(来学网)女,35岁。因车祸脾破裂,现出现面色苍白、四肢冰冷。查体:体温38℃,脉搏120次/分,血压86/66mmHg,中心静脉压4cmH₂O,左下胸压痛明显;左小腿有陈旧性3cm×1.5cm伤口,有脓性分泌物。该患者最可能是发生了
  • A.
    (来学网)感染性休克
  • B.
    (来学网)心源性休克
  • C.
    (来学网)神经源性休克
  • D.
    (来学网)低血容量性休克
  • E.
    (来学网)疼痛性休克
正确答案:
D
答案解析:
脾破裂可导致短时间内大量出血,引起低血容量性休克,表现为皮肤苍白或发绀、四肢发凉、中心静脉压降低、血压下降、脉拇增快等(选D).感染性休克常继发于革兰阴性凿感染,如急性腹膜炎、胆道感染、纹窄性肠梗阻及尿路感染等(不选A)。心源性休克常见病因包括大面积急性心肌梗死、严重心律失常等(不选B)。神经源性休克常见病因包括剧烈疼痛、高危脊髓麻醉或损伤引起血管运动中枢抑制(不选C、E)。