(来学网)患儿,女,3岁。呕吐腹泻1天,突然脐周阵发性腹痛,大便初为蛋花汤样,继而为赤豆汤样血水便,腥臭,无脓,腹胀,体温39℃,腹软不固定压痛。此患儿最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)细菌性肠炎
  • B.
    (来学网)肠套叠
  • C.
    (来学网)细菌性痢疾
  • D.
    (来学网)急性坏死性小肠炎
  • E.
    (来学网)过敏性紫癜
正确答案:
D
答案解析:
急性坏死性肠炎一组病因不明的急性肠道节段性坏死疾病,常以急性腹痛起病,腹痛位于脐周或上腹部,呈持续性钝痛伴阵发性加重;随后出现恶心呕吐,呕吐多为胃内容物,严重者可吐咖啡样物;腹泻开始以水样或黏液样便,继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便,粪便有特殊腥臭味;腹胀、不固定压痛;多伴有全身感染中毒症状,如发热、烦躁等。急性细菌性肠炎表现为大量水样腹泻。肠套叠主要症状为腹痛,呕吐,腹胀,腹部腊肠样包块,粉红色、果酱样或血性大便等。细菌性痢疾起病急,体温可达40℃以上,迅速发生呼吸衰竭、休克,肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻。过敏性紫癜表现为皮肤紫癜、脐周或下腹部腹痛,伴恶心呕吐,部分患儿有腹泻或便血。