胸腔积液穿刺时应紧贴肋骨上缘进针，以免刺伤肋间血管和神经。穿刺前应行叩诊再次确定穿刺部位：出现胸膜反应时应立即终止操作；胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝：应尽量避免在第9肋间以下穿刺，穿刺点可用甲紫在皮肤上做标记，常选择：肩胛下角线7～9肋间；腋后线7、8肋间；腋中线6、7肋间；腋前线5、6肋间。