患者，女，24岁。心悸、乏力、头晕伴睡眠差，消瘦2个月，发病前2周有腹泻史。查体：T37.5℃，心率130次/分，血压140/90mmHg，皮肤出汗较多，甲状腺Ⅰ度，双肺清，未闻及啰音，心律不整，胸骨左缘第三肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示：窦性心动过速、频发房性期前收缩，血红蛋白95g/L。应考虑的疾病不包括（）。-主治医师

患者，女，24岁。心悸、乏力、头晕伴睡眠差，消瘦2个月，发病前2周有腹泻史。查体：T37.5℃，心率130次/分，血压140/90mmHg，皮肤出汗较多，甲状腺Ⅰ度，双肺清，未闻及啰音，心律不整，胸骨左缘第三肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示：窦性心动过速、频发房性期前收缩，血红蛋白95g/L。应考虑的疾病不包括（）。

A.
(来学网)结核病
B.
(来学网)甲状腺功能亢进
C.
(来学网)病毒性心肌炎
D.
(来学网)充血性心力衰竭
E.
(来学网)贫血

正确答案：

答案解析：

患者为青年女性，临床表现为心悸、乏力、头晕伴睡眠差、消瘦，查体有低热表现，患者有消瘦、乏力、低热的结核毒血症状，不排除结核病。患者有代谢亢进的表现，另外查体甲状腺肿大，不排除甲状腺功能亢进可能。患者胸骨左缘第三肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，有低热表现，病毒性心肌炎待排：血红蛋白95g/L，提示患者有贫血。

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