(来学网)患者,男,64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天,向右腰背放射,伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体:体温37.8℃,心率110次/分,血压90/50mmHg,腹膨隆,上腹压痛明显,无明显反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。实验室检查:白细胞19×10^9/L,血淀粉酶125U/L,Na^+135mmol/L,K^+3.5mmol/L,Ca^2+1.75mmol/L,Glu13mmol/L。腹部立位X线片见脐周、左上腹肠腔积气。急诊应选择的检查是()。
  • A.
    (来学网)腹部超声
  • B.
    (来学网)胃镜
  • C.
    (来学网)诊断性腹穿
  • D.
    (来学网)肠系膜上动脉造影
  • E.
    (来学网)上消化道钡剂
正确答案:
A
答案解析:
根据患者症状、体征及实验室检查,考虑为急性胰腺炎,腹部超声是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查,因常受胃肠道积气的干扰,对胰腺形态观察常不满意,但可探测胆囊及胆管情况,是胰腺炎胆源性病因的初筛方法。