(来学网)患者,男,60岁。既往患COPD12年,近1个月来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH7.24、PaO2 54mmHg、PaCO2 76mmHg、HCO3^- 34mmol/L,  该患者的酸碱失衡类型是()。
  • A.
    (来学网)呼吸性酸中毒
  • B.
    (来学网)代谢性酸中毒
  • C.
    (来学网)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  • D.
    (来学网)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • E.
    (来学网)代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案:
D
答案解析:
呼酸合并代碱:按呼酸预测代偿公式计算,实测HCO3^->预测最大值。急性:△HCO3^-=0.1×△PaCO2±1.5几分钟,代偿极限30mmol/L慢性:△[HCO3^-]=0.4×△PaCO2±1.5数天,代偿极限42~45mmol/L,慢性肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.24(酸中毒),PaCO2 76mmHg(原发性升高,提示呼酸),PaO2 54mmHg(降低,缺氧提示有代酸可能),HCO3^-34mmol/L(升高,提示代碱),其酸碱失衡类型符合呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。