重症肺炎临床诊断依据包括：意识障碍；呼吸频率>30次/分；PaO2<60mmHg，氧合指数（PaO2/FiO2）<300，需行机械通气治疗；血压<90/60mmHg；胸部X线片显示双侧或多肺叶受累或入院48小时内病变扩大≥50%；少尿：尿量<20ml/h或<80ml/4h，或急性肾损伤需要透析治疗。重症肺炎患者可不出现胸腔积液。Ⅰ型呼吸衰竭、休克、合并肾衰竭、意识障碍均提示患者出现重症肺炎。