(来学网)患者，女，43岁。因“心悸、多汗、体重下降6个月，畏光、流泪1个月”入院。查体发现双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，未扪及结节。
  1. 判断患者目前甲状腺功能首选的方案是
    A.
    (来学网)TT3、TT4、FT3、FT4、TSH
    B.
    (来学网)TT3、TT4、TSH
    C.
    (来学网)FT4、TSH
    D.
    (来学网)T3、TSH
    E.
    (来学网)T4、TSH
  2. 若检查结果TSH降低，可初步怀疑患者为
    A.
    (来学网)甲亢
    B.
    (来学网)甲低
    C.
    (来学网)PRL瘤
    D.
    (来学网)Cushing病
    E.
    (来学网)肢端肥大症
  3. 若进一步检查发现患者TGAb、TPOAb为阳性，患者可诊断为
    A.
    (来学网)亚临床甲亢
    B.
    (来学网)甲状腺激素抵抗
    C.
    (来学网)PRL瘤
    D.
    (来学网)Cushing病
    E.
    (来学网)Graves病
  4. 若为进一步观察患者疗效及停药后复发应选用的敏感指标是
    A.
    (来学网)TT3
    B.
    (来学网)TT4
    C.
    (来学网)TSH
    D.
    (来学网)FT3
    E.
    (来学网)FT4
正确答案：
(1)C
(2)A
(3)E
(4)A
答案解析：
(1)判断患者目前甲状腺功能首选的方案是检测FT4、TSH。(2)若检查结果TSH降低，可初步怀疑患者为甲亢。(3)Graves病即弥漫性甲状腺肿伴甲亢。TGAb是甲状腺滤泡胶质中甲状腺球蛋白的自身抗体，TPOAb是甲状腺激素合成必需的过氧化酶的自身抗体，Graves病患者中多明显升高。(4)常测定TT3或TT4用于甲亢诊断，但有约5%的患者T3增高而T4正常；从单项指标来说，T3是诊断甲亢最为可靠和敏感的指标，T4是诊断甲减最可靠和敏感的指标。
上一题
专业实践能力