(来学网)患者，男，55岁。4+月前无明显诱因出现乏力，头痛，眩晕，嗜睡，视力减退，反复感染。查体扪及肝、脾、淋巴结肿大。实验室检查：Hb90g/L、IgG12.4g/L、IgA930mg/L、IgM26000mg/L、κ22.1mg/L、λ3.04mg/L、κ/λ6.90、尿κ0.02mg/L、尿λ0.08mg/L、尿κ/λ0.25。
  1. 该患者可能的临床诊断是
    A.
    (来学网)多发性骨髓瘤
    B.
    (来学网)巨球蛋白血症
    C.
    (来学网)重链病
    D.
    (来学网)轻链病
    E.
    (来学网)良性单克隆丙种球蛋白血症
  2. 以该患者的血清进行免疫固定电泳，应出现
    A.
    (来学网)IgG区出现致密浓染条带
    B.
    (来学网)IgA区出现致密浓染条带
    C.
    (来学网)IgM区出现致密浓染条带
    D.
    (来学网)κ区出现致密浓染条带
    E.
    (来学网)λ区出现致密浓染条带
正确答案：
(1)B
(2)C
答案解析：
(1)血清免疫学检查是诊断原发性巨球蛋白血症的最主要方法之一。异常单克隆IgM增多，患者血清总蛋白和球蛋白明显增加而清蛋白下降，因此A/G比例下降甚至倒置。(2)IgM含量为26000mg/L，因此IgM区出现致密浓染条带。
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