(来学网)患儿,男,3岁。1周前不明原因高热、贫血伴有出血,查体发现肝、脾、淋巴结肿大。血常规显示全血细胞减少,分类正常。骨髓检查发现有核细胞增生极度活跃,以一种细胞为主占87%,细胞大小一致,体积小,核染色质稍粗糙,部分细胞可见切迹,核仁不清楚,胞质量少,透明无色,片尾可见大量蓝状细胞。
  1. 根据上述细胞形态的描述,此细胞最可能是
    A.
    (来学网)原始淋巴细胞
    B.
    (来学网)成熟淋巴细胞
    C.
    (来学网)原始粒细胞
    D.
    (来学网)幼稚淋巴细胞
    E.
    (来学网)原始单核细胞
  2. 此患者较确切的FAB分型诊断为
    A.
    (来学网)AML-M₁
    B.
    (来学网)ALL-L₂
    C.
    (来学网)AML-M0
    D.
    (来学网)ALL-L₃
    E.
    (来学网)ALL-L₁
  3. 此种细胞下列细胞化学染色一定为阴性结果的是
    A.
    (来学网)POX
    B.
    (来学网)ACP
    C.
    (来学网)PAS
    D.
    (来学网)NAS-DAE
    E.
    (来学网)α-NAE
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)患者为幼儿,有发热、出血、贫血及淋巴结肿大等,骨髓同一类细胞占87%,细胞形态特点符合原始幼稚淋巴细胞。(2)形态特点符合FAB分型中的ALL-L1型。(3)POX是首选鉴别急淋白血病与急性髓细胞白血病的化学染色方法,前者阴性,后者大部分阳性。