Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
患者,女,33岁。近半年来腹部不适,多次剧烈腹痛。空腹抽血分离血浆,呈奶样乳白色。15000rpm/min离心30分钟后,血浆下层较透明,而表面为奶油层。
该患者血浆中脂类成分显著升高的是
A.
(来学网)
内源性胆固醇
B.
(来学网)
外源性胆固醇
C.
(来学网)
内源性甘油三酯
D.
(来学网)
外源性甘油三酯
E.
(来学网)
外源性甘油三酯和胆固醇
该患者血浆中可能升高的是
A.
(来学网)
CM
B.
(来学网)
HDL
C.
(来学网)
LDL
D.
(来学网)
IDL
E.
(来学网)
VLDL
该患者可能的高脂血症是
A.
(来学网)
I型
B.
(来学网)
Ⅱ型
C.
(来学网)
Ⅲ型
D.
(来学网)
IV型
E.
(来学网)
V型
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)一般在用餐后,乳糜隔夜就应该会在血浆中廓清。家族性高乳糜微粒血症患者体内,因为血浆中乳糜微粒廓清的功能受到损害,会导致来自食物的三酸甘油脂堆积在血浆中而使得血浆看起来像牛乳一般。(2)CM 是运输外源性甘油三酯和胆固醇的主要脂蛋白,其颗粒最大,密度最低。当血浆中 CM 含量升高时,由于其主要成分是甘油三酯,在高速离心后,甘油三酯密度小会浮于血浆表面,形成奶油层,符合该患者血浆的特点。
HDL(高密度脂蛋白)主要功能是将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢,具有抗动脉粥样硬化的作用,其含量升高一般不会使血浆呈现乳糜样外观。
LDL(低密度脂蛋白)主要运输内源性胆固醇,其水平升高与动脉粥样硬化的发生密切相关,但不会导致血浆出现奶油层样改变。
IDL(中间密度脂蛋白)是 VLDL 在代谢过程中的中间产物,其含量升高也不会引起血浆呈乳糜样表现。
VLDL 虽然运输内源性甘油三酯,但如前面所述,VLDL 增多时血浆可混浊,但不会出现典型的奶油层现象,与该患者的血浆特征不符。(3)V型高脂蛋白血症患者乳糜微粒和VLDL升高,所以血清置冰箱4℃冷藏过夜后,其外观特征为血清上层为“奶油样”,下层浑浊。Ⅱb型LDL和VLDL升高,血浆静置浑浊。血浆静置,其外观上层奶油状、下层浑浊,电泳呈宽β带的是Ⅲ型高脂血症,IDL升高。血浆静置,其外观上层奶油状、下层透明,电泳呈原点深染的是I型高脂血症,CM升高。血清外观清亮,甘油三酯正常,胆固醇水平升高为Ⅱa型高脂蛋白血症。血浆静置,其外观浑浊,电泳呈深前β带的是IV型高脂血症,VLDL升高。
上一题
下一题
相关专业知识
冲刺点睛卷 一
试做
冲刺点睛卷 二
试做
冲刺点睛卷 三
试做
冲刺点睛卷 四
试做
×
友情提示