含H亚基的LD对作用物的特异性差，除乳酸外，尚可催化α-羟基丁酸脱氢，故临床上又称为α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)。实际上HBDH不是一种独特的酶，而是H型LD作用于另一底物的反映，故测定HBDH(主要代表LD1的活性)的活性对急性心肌梗死的诊断比测定血清LD总活性的特异性高。