患者，男，40岁。头晕、乏力、反复皮肤瘀斑2年，近2个月来多次晨尿呈酱油色。实验室检查：红细胞1.2×10¹²/L,血红蛋白30g/L,白细胞2.1×10^9/L,血小板20×10⁹/L,Ret2%,血浆游离血红蛋白325mg/L,尿胆原阳性。-379-临床医学检验技术（中级）

患者，男，40岁。头晕、乏力、反复皮肤瘀斑2年，近2个月来多次晨尿呈酱油色。实验室检查：红细胞1.2×10¹²/L,血红蛋白30g/L,白细胞2.1×10^9/L,血小板20×10⁹/L,Ret2%,血浆游离血红蛋白325mg/L,尿胆原阳性。

正确答案：

(1)E
(2)B

(1)血浆游离血红蛋白增高是判断血管内溶血的最直接证据。(2)有溶血表现，但是骨髓涂片示有核细胞增生低下，红系占50%,未见巨核细胞，同时有PNH和AA的特点，考虑AA-PNH综合征。

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