(来学网)患者,男,23岁。重度贫血2个月,发热3天,伴皮肤出血点和鼻出血,外周血检查红细胞2.1×10¹²/L,血红蛋白40g/L,白细胞2.8×10¹²/L;白细胞分类:原粒细胞0.04,早幼粒细胞0.47,中幼粒细胞0.03,中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.24;血小板40×10^9/L。
  1. 患者红细胞参数可能会出现
    A.
    (来学网)MCV正常,RDW增高
    B.
    (来学网)MCV、RDW均正常
    C.
    (来学网)MCV增高,RDW增高
    D.
    (来学网)MCV减低,RDW正常
    E.
    (来学网)MCV减低,RDW增高
  2. 三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为
    A.
    (来学网)小细胞区异常
    B.
    (来学网)小细胞区左侧区域异常
    C.
    (来学网)大细胞区右侧区域异常
    D.
    (来学网)小细胞区正常,中间细胞区与大细胞区融合增高
    E.
    (来学网)中间细胞区减低
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)本病例白细胞分类以异常早幼粒细胞为主,可初步诊断为急性早幼粒细胞白血病(M₃),该病特点血红蛋白及红细胞数是轻度到中度减少,部分病则为重度减少,红细胞大小及形态正常。(2)急性早幼粒细胞白血病时外周血中出现大量早幼粒细胞,多分布于中间细胞群至大细胞区域,形成中间细胞区与大细胞区融合,峰尖增高。