Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
患者,女,18岁。发热39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,感腹胀,腹部有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓液。
该患者最可能的诊断
A.
(来学网)
原发性腹膜炎
B.
(来学网)
美克尔憩室穿孔
C.
(来学网)
肠结核
D.
(来学网)
肠伤寒穿孔
E.
(来学网)
阑尾穿孔
指导患者半卧位的意义不包括
A.
(来学网)
预防膈下脓肿
B.
(来学网)
预防盆腔脓肿
C.
(来学网)
有利于呼吸
D.
(来学网)
减轻疼痛
E.
(来学网)
减少毒素吸收
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎,腹腔内或邻近组织没有原发病灶。血行播散为致病菌从呼吸道或泌尿系统的感染灶血行播散至腹膜,婴儿和儿童的原发性腹膜炎大多属此类。临床表现有腹痛、发热、腹膜刺激征、肠鸣音减弱或消失等,根据题干患者发热39℃,咳嗽5天,可能为呼吸道感染,伴腹痛2天,感腹胀,腹部有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱,可能是呼吸道感染经血行传播并发原发性腹膜炎。(2)半坐卧位适用范围:①心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位,可利用重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容积扩大,同时也减轻内脏对心肺的压力,使呼吸困难得到改善。②急性左心衰竭的病人采取半坐卧位,利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位,可以使渗出液流入盆腔,使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性较强,吸收性能差,可以减少炎症的扩散和毒物的吸收,从而既可减轻中毒反应,又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。④腹部手术后的病人采取半坐卧位,可以减轻腹部切口缝合部位张力,缓解伤口疼痛,有利于愈合。⑤某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位,可减少局部出血。⑥疾病恢复期体质虚弱病人采取半坐卧位,有利于逐渐向站立过渡。
上一题
下一题
专业实践能力
1月模考
试做
2月模考
试做
3月模考
试做
×
友情提示