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(来学网)
患者,男,28岁。畏寒、发热5天,腰部酸痛及尿频、尿急2天,每天排尿20余次。尿液干化学分析仪检查结果:蛋白(+),红细胞少许,白细胞(+++)。
该患者最可能的诊断为
A.
(来学网)
肾结核
B.
(来学网)
肾盂肾炎
C.
(来学网)
急性肾小球肾炎
D.
(来学网)
肾结石
E.
(来学网)
急性膀胱炎
关于尿蛋白干化学法的检测的描述,错误的是
A.
(来学网)
大剂量青霉素族药物易导致假阴性
B.
(来学网)
尿中含有高浓度的有机碘造影剂及尿酸盐时,磺基水杨酸法不受影响,但干化学法和加热醋酸法则影响较大
C.
(来学网)
尿液pH值影响蛋白的测定
D.
(来学网)
干化学法对清蛋白较敏感
E.
(来学网)
在进行肾病患者尿蛋白测定时,最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行蛋白的检查
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)急性肾盂肾炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿液检查可有脓细胞和红细胞,并常伴有发热等全身感染症状,有腰痛及肾区叩压痛。(2)尿蛋白试带法采用pH指示剂的蛋白误差原理,故尿液pH能影响尿蛋白结果。滴注青霉素250万U、2小时,320万U、3小时,480万U、5小时,可能对尿蛋白干化学法产生假阴性。干化学试带法主要对清蛋白敏感,对于肾病患者,特别是在疾病发展过程中需要系统观察尿蛋白含量的病例,最好使用对白、球蛋白灵敏度一致的磺基水杨酸法或者做尿蛋白定量试验。尿中含有高浓度的有机碘造影剂及尿酸盐时,磺基水杨酸法测尿蛋白可呈假阳性。
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