(来学网)患者,男,28岁。畏寒、发热5天,腰部酸痛及尿频、尿急2天,每天排尿20余次。尿液干化学分析仪检查结果:蛋白(+),红细胞少许,白细胞(+++)。
  1. 该患者最可能的诊断为
    A.
    (来学网)肾结核
    B.
    (来学网)肾盂肾炎
    C.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    D.
    (来学网)肾结石
    E.
    (来学网)急性膀胱炎
  2. 关于尿蛋白干化学法的检测的描述,错误的是
    A.
    (来学网)大剂量青霉素族药物易导致假阴性
    B.
    (来学网)尿中含有高浓度的有机碘造影剂及尿酸盐时,磺基水杨酸法不受影响,但干化学法和加热醋酸法则影响较大
    C.
    (来学网)尿液pH值影响蛋白的测定
    D.
    (来学网)干化学法对清蛋白较敏感
    E.
    (来学网)在进行肾病患者尿蛋白测定时,最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行蛋白的检查
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)急性肾盂肾炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿液检查可有脓细胞和红细胞,并常伴有发热等全身感染症状,有腰痛及肾区叩压痛。(2)尿蛋白试带法采用pH指示剂的蛋白误差原理,故尿液pH能影响尿蛋白结果。滴注青霉素250万U、2小时,320万U、3小时,480万U、5小时,可能对尿蛋白干化学法产生假阴性。干化学试带法主要对清蛋白敏感,对于肾病患者,特别是在疾病发展过程中需要系统观察尿蛋白含量的病例,最好使用对白、球蛋白灵敏度一致的磺基水杨酸法或者做尿蛋白定量试验。尿中含有高浓度的有机碘造影剂及尿酸盐时,磺基水杨酸法测尿蛋白可呈假阳性。