导致股骨颈骨折的原因主要是间接暴力，如老年人在跌倒时，身体扭转，下肢突然内收或外旋，导致股骨颈受到扭转和剪切应力而发生骨折。直接暴力导致股骨颈骨折相对较少见；肌肉牵拉一般不会直接导致股骨颈骨折；累积应力主要引起疲劳性骨折；骨质疏松是股骨颈骨折的一个危险因素，但不是直接导致骨折的原因，而是使骨骼强度降低，更容易在间接暴力作用下发生骨折。