胸部 X 线检查操作简便、价格相对低廉，可以对肺部整体情况进行初步观察，能发现肺部的占位性病变、肺部阴影、肺不张等异常表现，对于肺癌的筛查以及早期发现有重要意义。很多肺癌患者最初就是通过常规的胸部 X 线体检发现肺部有可疑病灶，进而再进一步做其他详细检查确诊。痰脱落细胞检查虽然对肺癌诊断有帮助，但阳性率有限，不一定能检测到癌细胞；纤维支气管镜检查主要用于观察支气管腔内情况、取活检等，一般是在发现肺部有可疑病变后，针对特定部位进一步明确诊断的手段；放射性核素扫描多用于判断肺癌有无转移等情况；癌胚抗原检测只是一种肿瘤标志物检测，其特异性和敏感性都不足以单独用于确诊肺癌，所以答案是 B。