羌活善入足太阳膀胱经，其味辛苦性温，有较强的解表散寒、祛风胜湿、止痛作用，尤其善于治疗上半身的风寒湿痹疼痛，对于风寒湿邪袭表导致的上半身肢体酸痛效果显著，所以宜首选羌活，答案为 B 选项。防风虽能祛风解表、胜湿止痛等，但对上半身疼痛针对性稍弱；独活主要用于下半身风湿痹痛；桂枝多用于风寒表证及寒凝血滞诸痛等；藁本主要用于巅顶头痛等，不符合题意。