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400-118-6070
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女性,27岁,发热、鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显,辅助检查:血红蛋白60g/L,白细胞42×10
(来学网)
/L,血小板20×10
/L,骨髓象:原始细胞0.9,POX(一),血清溶菌酶正常,其诊断是
A.
(来学网)
急性粒细胞白血病
B.
(来学网)
急性早幼粒细胞白血病
C.
(来学网)
急性单核细胞白血病
D.
(来学网)
急性淋巴细胞白血病
E.
(来学网)
恶性淋巴瘤
正确答案:
D
答案解析:
细胞化学染色
⑴过氧化物酶及苏丹黑染色:急淋细胞呈阴性(阳性<3%=;急粒细胞呈强阳性;急单细胞呈阳性或弱阳性。
⑵糖原染色:急淋细胞呈阳性(粗颗粒或粗块状,常集于胞浆一侧);急粒、急单细胞呈弱阳性(弥散性细颗粒状);红白血病:幼红细胞呈强阳性。
⑶非特异性酯酶染色:急单细胞呈强阳性,能被氟化钠明显抑制(>50%);急粒细胞呈阳性或弱阳性,氟化钠轻度抑制(<50%=;急淋细胞一般呈阴性。
⑷中性粒细胞碱性磷酸酶染色:急淋白血病积分增高或正常;急粒白血病明显减低;急单白血病可增高或减低。
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