(来学网)某男,37岁,既往无眼病史,右眼视物模糊变暗15天,视力:右眼0.6,左眼1.5,眼底检查:视盘颜色正常,边界清楚,动静脉未见明显异常,黄斑部可见2PD大小的水肿区,中心凹反射消失。
  1. 该患者首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)中心性浆液性视网膜脉络膜病变
    B.
    (来学网)周边部视网膜浅脱离
    C.
    (来学网)中心性渗出性脉络膜视网膜病变
    D.
    (来学网)黄斑部视网膜前膜
    E.
    (来学网)特发性黄斑裂孔
  2. 为进一步明确诊断,需要作下列哪项辅助检查
    A.
    (来学网)眼底荧光血管造影
    B.
    (来学网)视野检查
    C.
    (来学网)视觉诱发电位
    D.
    (来学网)视网膜电图
    E.
    (来学网)对比敏感度
  3. 治疗原则不包括
    A.
    (来学网)禁用糖皮质激素
    B.
    (来学网)多能自愈,不需任何药物
    C.
    (来学网)不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点,但注意勿损伤中心视力
    D.
    (来学网)可用碘制剂
    E.
    (来学网)可内服糖皮质激素
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)E
答案解析:
1.根据题干信息不难作答。
2.眼底荧光血管造影(FFA)主要反映视网膜血管的情况。临床上主要用于:糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、年龄相关性黄斑病变、中心性渗出性视网膜病变和中心性浆液性视网膜病变等眼底疾病的诊断和鉴别诊断。
3.目前对于中心性浆液性视网膜脉络膜病变,尚无有效药物,因其为自限性疾病,消除诱因为重要环节之一,而糖皮质激素可加重PRE损害,增加液体漏出,演变为后极部色素上皮病变,或称泡状视网膜脱离,故应禁用。