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患者,女,39岁,乏力、盗汗、消瘦、发现颈部肿块2个月。查体:颈部可触及数枚花生米大小淋巴结,质硬,无压痛,脾脏肿大。血象:白细胞6.9×10
(来学网)
/L,血色素82g/L,血小板45×10
/L。临床疑诊淋巴瘤,为明确诊断,下列哪项检查最恰当
A.
(来学网)
骨髓检查
B.
(来学网)
剖腹探查
C.
(来学网)
胸部X线检查
D.
(来学网)
淋巴结活检
E.
(来学网)
淋巴结穿刺涂片
正确答案:
D
答案解析:
病理活检是确诊恶性淋巴瘤及分型的主要依据。淋巴瘤的病理特点为淋巴滤泡,被膜以及被膜下组织广泛性的淋巴细胞(或组织细胞)浸润,淋巴结结构遭破坏,淋巴瘤的浸润细胞和慢性炎症的浸润细胞从形态上无法鉴别,故活检时必须取完整的淋巴结;淋巴结穿刺涂片因取到的组织、细胞太少对诊断淋巴瘤意义不大,该患者有浅表淋巴结肿大,应首选核实的淋巴结完整切除以明确诊断。
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