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(来学网)
女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。
诊断首先要考虑
A.
(来学网)
前臂软组织挫裂伤
B.
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骨筋膜间室压力增高
C.
(来学网)
尺桡骨双骨折
D.
(来学网)
桡骨骨折
E.
(来学网)
尺骨骨折
该骨折的位置在
A.
(来学网)
肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B.
(来学网)
旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C.
(来学网)
肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D.
(来学网)
旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.
(来学网)
旋前方肌与肱桡肌止点之间
患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是
A.
(来学网)
神经受压
B.
(来学网)
神经和静脉受压
C.
(来学网)
动脉和静脉受压
D.
(来学网)
静脉受压
E.
(来学网)
动脉受压
入院后处理给予清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高。此时,最可能的情况是
A.
(来学网)
血肿吸收
B.
(来学网)
伤口感染
C.
(来学网)
组织坏死
D.
(来学网)
骨筋膜室综合征
E.
(来学网)
气性坏疽
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)C
(4)B
答案解析:
1.从短缩畸形可以判断前臂双骨折。患者X线检查显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。
2.前臂骨折,为直接暴力所致,骨折在同一水平,当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时,旋后肌近端桡骨后旋,与近端尺骨平行排列,而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。
3.感觉剧痛、手指麻木、肿胀、活动不灵等是手指缺血的临床表现,故答案选C。
4.开放性骨折伤后出现体温升高,白细胞计数升高及伤口渗液,应首先考虑伤口感染。
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