请根据以下选项回答问题
  • A.
    (来学网)拇指对掌障碍
  • B.
    (来学网)夹纸障碍
  • C.
    (来学网)肩关节外展障碍
  • D.
    (来学网)屈肘障碍
  • E.
    (来学网)伸腕障碍
  1. 腋神经损伤
  2. 正中神经损伤
  3. 尺神经损伤
  4. 桡神经损伤
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)B
(4)E
答案解析:
1.C腋神经主干损伤后的主要表现为:臂不能外展;臂旋外力减弱;肩部及臂外侧区上1/3部皮肤感觉障碍;腋神经损伤时间长的时候,由于三角肌萎缩,肩部骨突耸出,肩部失去圆隆的外观。
2.正中神经损伤时,运动:三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,故拇指不能对掌,不能与手掌平面形成90°角,不能用拇指指腹接触其他指尖。大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。
3.在肘上损伤,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩,不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时,小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪,小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌神经供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用,爪状畸形明显,即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用,示、中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和示指不能对掌成完好的"O"形,此两指对捏试验显示无力,是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪,手的握力减少约50%,并失去手的灵活性。
4.上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。