(来学网)患儿,男,5岁,发热1天,有咽痛,家长给予头孢氨苄口服,次日热不退,全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹,疹间皮肤充血,咽红、扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓性分泌物。
  1. 该患儿最可能的临床诊断是
    A.
    (来学网)麻疹
    B.
    (来学网)流行性腮腺炎
    C.
    (来学网)猩红热
    D.
    (来学网)风疹
    E.
    (来学网)水痘
  2. 最有助于该患儿诊断的检查是
    A.
    (来学网)血培养
    B.
    (来学网)咽拭子培养
    C.
    (来学网)痰培养
    D.
    (来学网)皮疹涂片培养
    E.
    (来学网)X线胸片
  3. 该患儿3周后出现眼睑水肿、尿少、血尿、头痛,最可能出现的并发症是
    A.
    (来学网)肾病综合征
    B.
    (来学网)泌尿系统感染
    C.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    D.
    (来学网)脑炎
    E.
    (来学网)肺炎
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
答案解析:
猩红热发热1~2天出疹,疹间皮肤充血,由于是乙群A型链球菌感染,可引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎。咽拭子培养为乙群A型溶血性链球菌可证实诊断。猩红热是由乙群A型溶血性链球菌感染引起的,大部分急性肾小球肾炎是链球菌感染后的免疫复合性肾炎,所以有一部分猩红热患儿在起病后2~3周可出现急性肾炎。