男性，40岁，平时喜饮酒，且不注意饮食，近日自感食欲不佳，便秘，肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱，腓肠肌压痛，手握笔无力，心肺未见异常；血生化检查，丙氨酸氨基转移酶阴性。
- 可能的原因是A.骨质疏松症B.甲型肝炎C.烟酸缺乏症D.脚气病E.维生素A缺乏症
- 尚需进行的检查为A.红细胞转酮醇酶活力系数B.红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数C.血清钙水平D.色氨酸负荷试验E.血红蛋白和血细胞比容测定
正确答案：
(1)D
(2)A
(2)A
答案解析：
1.脚气病为维生素B
缺乏症，主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主，常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲缺乏、大便秘结，严重时可出现心力衰竭，称脚气性心脏病；还有的有水肿及浆液渗出，常见于足踝部，其后发展至膝、大腿及全身，严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。
2.检查：①血常规、尿常规。维生素B负荷试验尿中排出量减少。②血液丙酮酸、维生素B检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高；红细胞转酮酶活性降低。③心电图检查。
缺乏症，主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主，常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲缺乏、大便秘结，严重时可出现心力衰竭，称脚气性心脏病；还有的有水肿及浆液渗出，常见于足踝部，其后发展至膝、大腿及全身，严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。2.检查：①血常规、尿常规。维生素B
负荷试验尿中排出量减少。②血液丙酮酸、维生素B检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高；红细胞转酮酶活性降低。③心电图检查。