(来学网)患者男，25岁。1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。
  1. 在检测肿瘤标志物时做法不正确的是
    A.
    (来学网)动态观察对了解治疗效果有益
    B.
    (来学网)需检测β-hCG
    C.
    (来学网)需检测AFP
    D.
    (来学网)需检测PSA
    E.
    (来学网)需检测LDH
  2. 进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×2cm×2cm，胸腔未见异常，按Royal Mars-den医院分期为
    A.
    (来学网)Ⅰ期
    B.
    (来学网)ⅡA期
    C.
    (来学网)ⅡB期
    D.
    (来学网)ⅡC期
    E.
    (来学网)Ⅲ期
  3. 术后合适的辅助治疗是
    A.
    (来学网)化疗
    B.
    (来学网)放疗
    C.
    (来学网)内分泌治疗
    D.
    (来学网)观察
    E.
    (来学网)免疫治疗
  4. 该类患者五年生存率约为
    A.
    (来学网)15%
    B.
    (来学网)45%
    C.
    (来学网)60%
    D.
    (来学网)80%
    E.
    (来学网)95%
正确答案：
(1)D
(2)C
(3)B
(4)D
答案解析：
1.睾丸肿瘤患者常规行p-hCG、AFP及LDH检测，期间动态评估对确定诊断、预测预后及评价疗效非常重要。目前认为PSA对前列腺癌意义较大，精原细胞瘤无需检测PSA。
2.膈下淋巴结转移，病灶直径2～5cm，分期为ⅡB。
3.睾丸精原细胞瘤患者术后分期Ⅰ、ⅡA、ⅡB者应行辅助放疗。
4.睾丸精原细胞瘤Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期的5年生存率分别为：90%～95%、75%～90%、15%～25%，该患者分期为ⅡB期，因此选D。
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