(来学网)患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年，背痛1个月"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。
  1. 为明确背痛原因需要进行的最佳检查是
    A.
    (来学网)胸椎MRI
    B.
    (来学网)胸椎CT
    C.
    (来学网)PET-CT
    D.
    (来学网)肺部CT
    E.
    (来学网)以上均可
  2. 若患者确诊多个胸椎转移，分期为
    A.
    (来学网)T1N0M0
    B.
    (来学网)T2N1M0
    C.
    (来学网)T3N0M1
    D.
    (来学网)T4N1M1
    E.
    (来学网)T3N1M1
  3. 需要立即进行的治疗是
    A.
    (来学网)手术内固定
    B.
    (来学网)全身化疗
    C.
    (来学网)放疗
    D.
    (来学网)内分泌治疗
    E.
    (来学网)同步放化疗
正确答案：
(1)A
(2)D
(3)C
答案解析：
1.前列腺癌易出现骨转移。该患者已确诊前列腺癌，并有背痛症状及骨ECT异常表现，高度怀疑为骨转移。而MRI是确诊骨转移性肿瘤的首选方法。
3.胸椎为承重骨，发生转移时容易出现椎体骨折、神经根压迫等骨相关事件，严重影响生活质量，单个椎体转移可考虑手术内固定，多个椎体转移首选椎体放疗预防骨相关事件。
上一题
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