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(来学网)
男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
此患者最可能的诊断是
A.
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闭合性气胸
B.
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开放性气胸'
C.
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张力性气胸
D.
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创伤性气胸
E.
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血气胸伴出血性休克
其主要的病理生理紊乱为
A.
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纵隔摆动
B.
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伤侧胸膜腔压力愈来愈高
C.
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反常呼吸
D.
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休克
E.
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肺水肿
急救处理首选
A.
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加压供氧
B.
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快速输血
C.
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剖胸探查
D.
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排气减压
E.
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气管切开
若上述病人经过胸腔闭式引流5天后,漏气仍然严重,胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑
A.
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肺裂伤
B.
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膈肌破裂
C.
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气管支气管撕裂
D.
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食管裂伤
E.
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部分支气管堵塞
此时,进一步的处理措施为
A.
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剖胸探查
B.
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持续低流量吸氧
C.
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增加胸膜腔插管引流
D.
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机械辅助呼吸
E.
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输血输液,加强支持治疗
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)D
(4)C
(5)A
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