病历摘要:男,23岁。4年前无明显诱因于四肢出现散在红斑,无自觉症状,一直未引起患者重视。1年前,皮疹突然增多,很快累及躯干、面部,伴发结节、疼痛及压痛,并出现畏寒、发热(38℃~39.7℃),乏力,双小腿轻度麻木。体检:体温37.1℃,轻度柯兴面容,心、肺、肝、肾无异常。皮肤科情况:面部、四肢散在暗红斑、结节,界线清,压痛明显。左侧尺神经轻度肿大,双小腿触觉稍迟钝。头发稀疏,眉毛分布正常。实验室检查:血红蛋白129g/L,白细胞13.6×10(来学网)/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。
  1. 最可能的诊断:
    A.
    (来学网)湿疹
    B.
    (来学网)结节病
    C.
    (来学网)结节性红斑
    D.
    (来学网)麻风
    E.
    (来学网)皮肤结核
  2. 需做以下哪些检查确诊
    A.
    (来学网)组织液涂片查菌
    B.
    (来学网)病理切片
    C.
    (来学网)激素诊断性治疗
    D.
    (来学网)结核菌素试验
    E.
    (来学网)ANA
    F.
    (来学网)真菌培养
  3. 下肢皮损取材病理活检: 提示:表皮萎缩,表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞,呈团块状,抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌(++)。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤,小腿皮损查菌:麻风杆菌(++++)。下肢皮损取材病理活检:表皮萎缩,表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞,呈团块状,抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌(++)。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤,小腿皮损查菌:麻风杆菌(++++)。
    A.
    (来学网)瘤型麻风
    B.
    (来学网)结核样型麻风
    C.
    (来学网)界限类偏瘤型麻风
    D.
    (来学网)未定类麻风
    E.
    (来学网)中间界限类麻风
  4. 麻风病的主要传播途径
    A.
    (来学网)飞沫
    B.
    (来学网)破损的皮肤黏膜
    C.
    (来学网)患者用具
    D.
    (来学网)患者衣物
    E.
    (来学网)性传播
  5. 各型麻风体液抗体水平的顺序是
    A.
    (来学网)TT<BT<BB<BL<LL
    B.
    (来学网)TT>BT>BB>BL>LL
    C.
    (来学网)BB>BL>LL>BT>TT
    D.
    (来学网)BL>LL>BT>TT>BB
    E.
    (来学网)TT<BT<BL<LL<BB
  6. 麻风杆菌常规查菌阴性或弱阳性的是
    A.
    (来学网)TT
    B.
    (来学网)BB
    C.
    (来学网)BL
    D.
    (来学网)LL
    E.
    (来学网)BT
    F.
    (来学网)I
  7. 关于麻风反应正确的是
    A.
    (来学网)为病情好转的征象
    B.
    (来学网)Ⅰ型反应为血管炎型
    C.
    (来学网)Ⅱ型系细胞免疫型
    D.
    (来学网)多见于TT患者
    E.
    (来学网)可引起致畸
  8. 对麻风病联合化疗时必需的药物是
    A.
    (来学网)氨苯砜
    B.
    (来学网)利福平
    C.
    (来学网)沙立度胺
    D.
    (来学网)克拉霉素
    E.
    (来学网)雷公藤