(来学网)男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa(120／68mmHg)
  1. 为明确诊断，应先做哪项检查
    A.
    (来学网)白细胞计数和分类
    B.
    (来学网)血清或尿淀粉酶测定
    C.
    (来学网)腹部X线检查
    D.
    (来学网)诊断性腹腔穿刺
    E.
    (来学网)腹部B超检查
  2. 已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是
    A.
    (来学网)胆囊穿孔
    B.
    (来学网)胃、十二指肠穿孔
    C.
    (来学网)肝破裂
    D.
    (来学网)膀胱破裂
    E.
    (来学网)乙状结肠穿孔
  3. 疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白细胞21×10／L，N0．92，治疗首选
    A.
    (来学网)镇静止痛
    B.
    (来学网)胃肠减压，抗生素应用
    C.
    (来学网)补充热量和营养
    D.
    (来学网)穿刺引流
    E.
    (来学网)急诊手术
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