27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，李凡他试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞数495×10／L、淋巴80％，最可能的诊断是 -069-全科医学

27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，李凡他试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞数495×10

／L、淋巴80％，最可能的诊断是