(来学网) 患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。
  1. 若对患者进行诊断必须完善的项目包括(提示:如患者记忆力下降逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可。经常吵闹要回家,有时焦虑,简单计算尚可,复杂计算力差,在家乱翻东西。)
    A.
    (来学网)询问现病史
    B.
    (来学网)询问既往史和家族史
    C.
    (来学网)体格检查
    D.
    (来学网)胸部X线摄片
    E.
    (来学网)常规实验室检查
    F.
    (来学网)结构性脑影像检查
    G.
    (来学网)认知功能测试
    H.
    (来学网)心功能测试
  2. NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为(提示:患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。)
    A.
    (来学网)临床检查为痴呆,且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定
    B.
    (来学网)2项或2项以上认知障碍
    C.
    (来学网)记忆和其他认知障碍进行性加重
    D.
    (来学网)存在意识障碍
    E.
    (来学网)0~90岁发病
    F.
    (来学网)早期出现生动幻觉
  3. 有循证医学依据的可选择药物包括(提示:患者诊断后给予促进认知功能的药物治疗。)
    A.
    (来学网)大剂量维生素E
    B.
    (来学网)雌激素
    C.
    (来学网)胆碱酯酶抑制剂
    D.
    (来学网)多巴胺
    E.
    (来学网)钙通道阻滞剂
    F.
    (来学网)谷氨酸受体拮抗剂
  4. 针对痴呆患者的精神行为症状,可选择的非典型抗精神病药包括(提示:患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。)
    A.
    (来学网)氯丙嗪
    B.
    (来学网)氯氮平
    C.
    (来学网)氟哌啶醇
    D.
    (来学网)奋乃静
    E.
    (来学网)利培酮
    F.
    (来学网)奥氮平
    G.
    (来学网)喹硫平
    H.
    (来学网)舒必利
  5. 可能存在的典型神经病理学变化为(提示:患者死后尸检证实为阿尔茨海默病。)
    A.
    (来学网)神经突触密度减低,神经元减少
    B.
    (来学网)α-共核蛋白
    C.
    (来学网)海马神经元颗粒空泡变性
    D.
    (来学网)老年斑
    E.
    (来学网)神经元纤维缠结(由非扭曲的神经丝组成)
    F.
    (来学网)神经元纤维缠结(由扭曲的神经丝组成)
  6. 最应考虑的诊断为(提示:若患者以谵妄为首发症状,呈波动性病程,体检双侧上肢肌张力增高,实验室检查无异常,脑影像表现内颞叶和海马萎缩。)
    A.
    (来学网)阿尔茨海默病
    B.
    (来学网)多发梗死性痴呆
    C.
    (来学网)麻痹性痴呆
    D.
    (来学网)额颞叶痴呆
    E.
    (来学网)路易体痴呆
    F.
    (来学网)精神发育迟滞