(1)尽管其他选项也是采集病史所要了解的，但就此病人来讲，由于不与父母住在一起，询问知情人（老师、同学）对了解病史、确定诊断就更为重要。(2)对一个既往学习成绩良好而突然出现明显的成绩下降且主动提出退学的中学生，常见的原因包括精神分裂症、抑郁症及适应性障碍等。神经症患者一般不会主动提出退学且学习成绩短期内下降不会如此明显。躁狂症状为一外显症状，有此症状的患者容易被周围人识别，患者也一般不会主动提出退学。另外，病史中患者曾多次告知父母有心情不好、头胀等表现，更提示我们要重点检查有无抑郁症状群。(3)此病史材料提示患者有牵连观念，被害妄想，幻听等精神病性症状。家族史也为疾病的诊断提供了佐证。病人无明显的应激性原因不符合应激所致精神障碍。适应性障碍、神经症及抑郁症也不会出现明显的精神病性外显行为，如独自发笑。(4)此病人诊断为精神分裂症，抗精神病药物为首选治疗措施。根据国内外精神分裂症治疗指南，非典型抗精神病药物应作为首选治疗药物，故利培酮应作为首选。尽管氯氮平对精神分裂症治疗效果显著，尤其对难治性精神分裂症效果更为明显，但由于其较多的药物副作用而被认为不应作为首选。对于急性期的分裂症病人，心理治疗只有辅助作用。电抽搐治疗只对有严重抑郁、自杀行为、木僵拒食的分裂症患者才作为首选。舍曲林是抗抑郁剂。(5)对于精神分裂症的药物治疗，目前一致的观点是主张长程治疗，即使是首次发作的患者要求抗精神病药物治疗至少一年以上以减少疾病的复发。对于多次复发的患者，则可能需要更长时间服药甚至终生服药。心理治疗应该贯穿治疗过程的始终。治疗过程中应定期随访，接受医师的建议并定期复查肝功能、血常规、心电图等，以预防药物副作用的发生。