(来学网)患者女性,16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始"呼之不应",急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食、不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语、不答、拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图、脑电图正常。
  1. 必须立即进行的治疗
    A.
    (来学网)输液支持
    B.
    (来学网)地西泮肌注
    C.
    (来学网)氟哌啶醇肌注
    D.
    (来学网)口服利培酮
    E.
    (来学网)口服SSRIs类
    F.
    (来学网)口服SNRIss类
    G.
    (来学网)森田治疗
    H.
    (来学网)行为认知治疗
    I.
    (来学网)MECT治疗
  2. 经上述处理,1周后患者进食明显改善,能下床活动。不能回忆生病过程,只低头说:犯错误了,对不起家人,心情不好,不能进一步解释为什么。下一步可选择的药物治疗
    A.
    (来学网)氯丙嗪
    B.
    (来学网)氟哌啶醇
    C.
    (来学网)硫利达嗪
    D.
    (来学网)氯氮平
    E.
    (来学网)舍曲林
    F.
    (来学网)西酞普兰
  3. 抗抑郁药舍曲林50mg/d治疗2周后,患者表现易激惹,冲其他病友发脾气,要动手打人,说病友嘲笑她穷。此时适宜的药物治疗可以考虑
    A.
    (来学网)换用帕罗西汀
    B.
    (来学网)换用文拉法辛
    C.
    (来学网)换用碳酸锂
    D.
    (来学网)换用丙戊酸钠
    E.
    (来学网)换用氯硝西泮
    F.
    (来学网)换用劳拉西泮
    G.
    (来学网)换用喹硫平
    H.
    (来学网)换用氯氮平
  4. 患者经碳酸锂1.0/d治疗1个月后基本恢复正常出院。出院嘱托哪些正确
    A.
    (来学网)定期查血常规
    B.
    (来学网)定期查碳酸锂浓度
    C.
    (来学网)定期查心电图
    D.
    (来学网)关注手颤
    E.
    (来学网)常饮淡盐水
    F.
    (来学网)关注肝功能
  5. 患者在碳酸锂长期治疗期间,每隔6个月需检查的是
    A.
    (来学网)胸片
    B.
    (来学网)脑电图
    C.
    (来学网)甲状腺功能
    D.
    (来学网)肾功能
    E.
    (来学网)心电图