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(来学网)
患者男,18岁,因“低热、头痛10 d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。
首选的检查项目不包括
A.
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血常规
B.
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脑脊液检查
C.
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脑血流图
D.
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胸部X线片或CT
E.
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颅脑CT或MRI
脑脊液:WBC 50×10
/L,糖4.6 mmol/L(同期血糖7.2 mmol/L),蛋白800 mg/L。最不支持的诊断是
A.
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化脓性脑膜炎
B.
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隐球菌性脑膜炎
C.
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结核性脑膜炎
D.
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病毒性脑膜炎
E.
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克罗伊茨费尔特-雅各布病(克-雅病,CJD)
脑脊液:细菌培养(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1 IgM(-)。颅脑CT、MRI(增强):左侧颞叶病变。不合理的处置是
A.
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脑脊液结核PCR检查
B.
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通过PCR检测HSV基因序列
C.
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再行脑脊液培养,等待结果后处理
D.
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脑电图检查
E.
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尽早行阿昔洛韦治疗
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)C
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