(来学网) 患者男,18岁,因“低热、头痛10 d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。
  1. 首选的检查项目不包括
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)脑脊液检查
    C.
    (来学网)脑血流图
    D.
    (来学网)胸部X线片或CT
    E.
    (来学网)颅脑CT或MRI
  2. 脑脊液:WBC 50×10/L,糖4.6 mmol/L(同期血糖7.2 mmol/L),蛋白800 mg/L。最不支持的诊断是
    A.
    (来学网)化脓性脑膜炎
    B.
    (来学网)隐球菌性脑膜炎
    C.
    (来学网)结核性脑膜炎
    D.
    (来学网)病毒性脑膜炎
    E.
    (来学网)克罗伊茨费尔特-雅各布病(克-雅病,CJD)
  3. 脑脊液:细菌培养(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1 IgM(-)。颅脑CT、MRI(增强):左侧颞叶病变。不合理的处置是
    A.
    (来学网)脑脊液结核PCR检查
    B.
    (来学网)通过PCR检测HSV基因序列
    C.
    (来学网)再行脑脊液培养,等待结果后处理
    D.
    (来学网)脑电图检查
    E.
    (来学网)尽早行阿昔洛韦治疗
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)C