病历摘要:患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。-005-神经内科

病历摘要:患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。

为明确诊断，该患者需进一步作哪些检查？
A.
(来学网)头颅MRI
B.
(来学网)胸片
C.
(来学网)心电图
D.
(来学网)血生化
E.
(来学网)腰穿
F.
(来学网)血培养+药敏
G.
(来学网)痰培养+药敏
H.
(来学网)脑电图
根据现有资料，诊断应考虑：提示：检查发现脑脊液压力250mm水柱，淡黄，细菌涂片（-），潘氏试验（+），细胞数250个/mm,蛋白2.2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物102mmol/L。
A.
(来学网)急性化脓性脑膜炎
B.
(来学网)急性病毒性脑膜炎
C.
(来学网)脑膜癌病
D.
(来学网)结核性脑膜炎
E.
(来学网)隐球菌性脑膜炎
F.
(来学网)流行性脑脊髓膜炎
G.
(来学网)脑寄生虫病
H.
(来学网)脑脓肿
对于结核性脑膜炎，下列哪种方法具有确诊价值
A.
(来学网)头颅MRI+增强
B.
(来学网)结核PCR检查
C.
(来学网)脑脊液抗酸杆菌涂片（+）
D.
(来学网)脑脊液结核杆菌培养（+）
E.
(来学网)痰涂片抗酸杆菌（+）
F.
(来学网)核酸基因测序
G.
(来学网)PPD试验（+++）
H.
(来学网)诊断性抗结核治疗2周有效
抗结核治疗中，何种情况下可使用皮质激素
A.
(来学网)颅内压增高
B.
(来学网)患者严重虚弱，但病原体对抗结核药敏感
C.
(来学网)肾上腺功能不全时
D.
(来学网)视觉损伤
E.
(来学网)结核球伴周围水肿
F.
(来学网)结核性脑膜炎并脑积水或脑蛛网膜炎
G.
(来学网)脑脊液蛋白极高有可能引起椎管阻塞
H.
(来学网)抗结核药无效时
应如何处理提示：患者经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺及链霉素抗结核2周，体温正常，意识清醒，能起床行走。第三周时感头晕、耳鸣、听力下降，口周麻木、行走不稳。
A.
(来学网)停止抗结核治疗
B.
(来学网)停用异烟肼
C.
(来学网)停用利福平
D.
(来学网)停用吡嗪酰胺
E.
(来学网)停用链霉素
F.
(来学网)没必要更改治疗方案
G.
(来学网)对症处理
H.
(来学网)卧床休息
异烟肼主要副作用是
A.
(来学网)肝功能损害
B.
(来学网)多发性神经病
C.
(来学网)球后视神经炎
D.
(来学网)癫痫
E.
(来学网)听力下降
F.
(来学网)平衡障碍
G.
(来学网)心律失常
H.
(来学网)过敏性休克
该患者可能存在面神经瘫，而下列有关面神经解剖及其功能的陈述哪些是正确的？
A.
(来学网)面神经核位于桥脑
B.
(来学网)面神经根自桥延沟出脑
C.
(来学网)面神经自内耳门经面神经管到茎乳孔出颅
D.
(来学网)面神经支配上睑提肌、咀嚼肌、耳部肌、颈阔肌、镫骨肌及面部表情肌
E.
(来学网)睑裂以下的面肌受对侧中枢支配
F.
(来学网)面神经属于混合神经
G.
(来学网)面神经接受舌后1/3味觉纤维进入孤束核
H.
(来学网)面神经含有下涎核发出的纤维支配腮腺
有关艾滋病的神经系统表现哪些是正确的？
A.
(来学网)急性脑膜炎
B.
(来学网)慢性脑膜炎
C.
(来学网)急或慢性脑炎
D.
(来学网)空泡样脊髓病
E.
(来学网)周围神经病
F.
(来学网)炎性肌病
G.
(来学网)肉芽肿性脑血管炎
H.
(来学网)淋巴瘤

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