病历摘要: 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。
- 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病A.单纯疱疹病毒脑炎B.结核性脑膜脑炎C.新型隐球菌脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.亚急性硬化性全脑炎F.病毒性脑膜炎G.皮质-纹状体-脊髓变性(CDJ)H.神经梅毒
- 针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料？A.脑脊液B.头颅CT或MRC.血培养D.脑电图E.胸部X-rayF.结核菌素试验G.诱发电位H.TCD
- 诊断单疱病毒性脑炎有赖于 提示：腰穿：脑脊液压力240mmH
O，脑脊液清亮，常规WBC96×10
/L，RBC80×10/LN45%、L55％、生化蛋白0.484G/L、氯化物125mmol/L，糖4.0mmol/L，涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌，细胞学提示单核淋巴反应。脑电图示广泛性重度异常，左侧颞顶区阵发性棘慢波。头颅MR：左侧颞叶片状异常信号，18×30mm，T1W呈低信号，T2W及压水成像呈高信号，局部占位效应明显。A.脑脊液常规异常B.脑电图改变C.影像学改变D.临床表现和体征E.HSV抗原检测F.脑组织活检发现嗜酸性包涵体G.双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80(+)；4周后双份脑脊液抗体1：640(+)；血/脑脊液抗体比为15H.特异性抗病毒药物治疗有效 - 诊断癫痫主要依据A.可靠的病史B.神经系统检查C.脑脊液检查D.脑电图检查E.CT扫描F.MR扫描G.ECTH.ECT
- 抗癫痫药物治疗原则A.仅1次发作马上给予抗癫痫药物治疗B.根据癫痫发作类型选药C.口服药物剂量均自低剂量开始，个体化治疗，效果不佳时可暂增量D.尽量单药治疗E.坚持长期有规律用药F.换药时可马上仃用旧药，加用新药G.停药原则目前多主张在癫痫完全不发作后，继续用药3～5年，以后逐渐停药H.有脑器质性病变的癫痫病人多需终身用药
- 癫痫持续状态的定义 提示：病者入院后高热，频繁出现左嘴角至全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续 2分钟，间隙期意识不清，遗大小便。A.癫痫持续发作之间，意识未完全性恢复，又频繁再发B.频繁发作伴颅内压增高C.癫痫发作持续30分钟以上不自行停止D.频繁发作E.一次发作的意识障碍F.发作的持续精神异常G.发作后出现Todd瘫H.反复发作出现智能障碍
- 癫痫持续状态有什么并发症？A.高血糖B.脑水肿C.儿茶酚胺水平急骤升高，可引发心律紊乱--是死亡的主要原因D.肺血管压力明显增髙，可发生严重的肺水肿E.体内乳酸堆积，可致蛋白尿F.高热、脱水G.偏瘫H.代谢紊乱：乳酸中毒
- 惊阙性癫痫持续状态处理原则A.给予口服抗癫痫药B.给予维持生命体征措施C.预防脑水肿D.积极治疗原发病E.维持水电解质平衡F.脉注射安定G.肌肉注射副醛H.静脉注射氯丙嗪