男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108 次/分，心电图V(来学网)～V导联ST段抬高，入院即刻 采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。
  1. 患者的主要诊断应该是 ( )
    A.
    (来学网)高血压危象
    B.
    (来学网)急性左心衰竭
    C.
    (来学网)急性肺水肿
    D.
    (来学网)急性心肌梗死
    E.
    (来学网)急性主动脉夹层
  2. 患者肌钙蛋白不升高的原因是 ( )
    A.
    (来学网)可能不是心肌梗死
    B.
    (来学网)肌钙蛋白不够敏感
    C.
    (来学网)发作距离采血时间太短，外周血测不出
    D.
    (来学网)可能是变异型心绞痛发作
    E.
    (来学网)考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高
  3. 处置不正确的是 ( )
    A.
    (来学网)重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗
    B.
    (来学网)直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗
    C.
    (来学网)立即嚼服阿司匹林
    D.
    (来学网)心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
    E.
    (来学网)如果血容量允许，可适量给予利尿剂
正确答案：
(1)D
(2)C
(3)A
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