(来学网)男性,60岁,冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。
  1. 最可能的诊断是( )
    A.
    (来学网)变异型心绞痛
    B.
    (来学网)急性左心衰
    C.
    (来学网)心包积液
    D.
    (来学网)急性心肌梗死
    E.
    (来学网)肺动脉栓塞
  2. 于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为( )
    A.
    (来学网)胸骨左缘中下部收缩期杂音
    B.
    (来学网)心音遥远,心界增大
    C.
    (来学网)血压降低,脉压减小
    D.
    (来学网)心尖区响亮的全收缩期杂音
    E.
    (来学网)满肺湿性啰音及颈静脉曲张
  3. 该例患者诊断应为( )
    A.
    (来学网)急性心脏压塞
    B.
    (来学网)室间隔破裂
    C.
    (来学网)急性左心衰竭
    D.
    (来学网)乳头肌断裂
    E.
    (来学网)室壁瘤破裂
  4. 该并发症最常见于何部位的梗死( )
    A.
    (来学网)右室梗死
    B.
    (来学网)广泛前壁心肌梗死
    C.
    (来学网)下壁心肌梗死
    D.
    (来学网)前间壁心肌梗死
    E.
    (来学网)正后壁心肌梗死
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)D
(4)C