患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S正常，S稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。-001-心血管内科学_来学网

患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S

正常，S

稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。

关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是
A.
(来学网)先天性二叶主动脉瓣
B.
(来学网)瓣膜脱垂综合征
C.
(来学网)强直性脊柱炎
D.
(来学网)马凡综合征
E.
(来学网)风湿性心脏病
判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是
A.
(来学网)查体心界扩大，有震颤
B.
(来学网)心电图左心室容量负荷增加
C.
(来学网)X线检查示左心室增大
D.
(来学网)阵发性夜间呼吸困难
E.
(来学网)第三心音
关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括
A.
(来学网)水冲脉
B.
(来学网)De Mussef征（心脏搏动点头征）
C.
(来学网)Traube征（股动脉枪击音）
D.
(来学网)Duroziez征（股动脉双期杂音）
E.
(来学网)奇脉
无心力衰竭症状期的药物治疗首选
A.
(来学网)洋地黄+利尿剂
B.
(来学网)洋地黄
C.
(来学网)ACEI+ β-受体阻断剂
D.
(来学网)α-受体阻断剂+ β-受体阻断剂
E.
(来学网)非洋地黄类正性肌力药物
心力衰竭发作期间，以下药物最有效的是
A.
(来学网)多巴胺
B.
(来学网)多巴酚丁胺
C.
(来学网)哌唑嗪
D.
(来学网)硝普钠
E.
(来学网)利尿剂

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)E
(4)C
(5)D

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