(来学网)男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2 mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L(0．1 uU／ml)，诊断为胰岛素依赖型糖尿病。
  1. 明确诊断后应采取下列哪项治疗方案
    A.
    (来学网)立即开始胰岛素治疗
    B.
    (来学网)首先饮食控制4周
    C.
    (来学网)先用磺脲类降糖药
    D.
    (来学网)磺脲类降糖药加双胍类降糖药
    E.
    (来学网)应用免疫抑制剂
  2. 半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38℃，嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑
    A.
    (来学网)胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
    B.
    (来学网)胃肠道感染加饥饿性酮症
    C.
    (来学网)中毒性菌痢
    D.
    (来学网)糖尿病非酮症高渗昏迷
    E.
    (来学网)低血糖昏迷
  3. 此时最快捷的检查手段是
    A.
    (来学网)血糖、血酮测定
    B.
    (来学网)尿糖、尿酮测定
    C.
    (来学网)血气分析
    D.
    (来学网)肾功能测定
    E.
    (来学网)血常规
  4. 在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理
    A.
    (来学网)立即皮下注射正规胰岛素40U
    B.
    (来学网)输注10％葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
    C.
    (来学网)输注0．45％氯化钠溶液
    D.
    (来学网)0．9％氯化钠溶液静脉滴注
    E.
    (来学网)0．9％氯化钠溶液静脉滴注，同时补钾
  5. 化验报告：血糖24．1 mmol／L，血酮2．49 mmol／L，pH 7．0，此时血压8／5．3 kPa(60／40 mmHg)，应采取下列哪一组措施
    A.
    (来学网)大量补液，皮下注射胰岛素
    B.
    (来学网)大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0．1 u／kg
    C.
    (来学网)大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0．01 U／kg
    D.
    (来学网)大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0．08 U／kg
    E.
    (来学网)大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时1．0 U／kg
正确答案：
(1)A
(2)A
(3)B
(4)D
(5)B
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