(来学网)女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5 cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4 mmol/L,餐后2小时血糖13.6 mmol/L。
  1. 首诊时,最可能的初步诊断是
    A.
    (来学网)T2DM
    B.
    (来学网)T2DM加冠心病加心衰
    C.
    (来学网)T2DM加糖尿病肾病加心衰
    D.
    (来学网)T2DM加甲状腺功能减退加心衰
    E.
    (来学网)甲状腺功能减退加冠心病加心衰
  2. 对此患者的实验室检查中最不可能出现哪一项
    A.
    (来学网)TSH1↑,FT3↓,FT4↓
    B.
    (来学网)TSH↓,FT3↑,FT4↑
    C.
    (来学网)HbA1c↑
    D.
    (来学网)总胆固醇↑,甘油三酯↑
    E.
    (来学网)肝功能异常
  3. 下列哪项治疗方案对此患者是不适当的
    A.
    (来学网)饮食控制加甲状腺激素替代
    B.
    (来学网)胰岛素治疗加甲状腺激素替代
    C.
    (来学网)口服二甲双胍加甲状腺激素替代
    D.
    (来学网)α-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
    E.
    (来学网)以上都不是
  4. 给予甲状腺激素替代后,下列哪项体征可作为调整甲状腺激素替代剂量的依据
    A.
    (来学网)静息时心率
    B.
    (来学网)静息时血压
    C.
    (来学网)出汗多少
    D.
    (来学网)胸闷发作次数
    E.
    (来学网)尿量多少
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)C
(4)A