(来学网)女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9升。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。
  1. 病人最可能的诊断是
    A.
    (来学网)糖尿病
    B.
    (来学网)尿崩症
    C.
    (来学网)精神分裂症
    D.
    (来学网)神经官能症
    E.
    (来学网)甲状腺功能亢进症
  2. 进一步应作哪项检查明确病因
    A.
    (来学网)头颅CT或MRI
    B.
    (来学网)GAD-Ab
    C.
    (来学网)TRAb
    D.
    (来学网)CEA
    E.
    (来学网)上消化道造影
  3. 病人入院后第二天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体血压90/60 mmHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑
    A.
    (来学网)严重失水,高钠血症
    B.
    (来学网)糖尿病急性代谢并发症
    C.
    (来学网)感染中毒性休克
    D.
    (来学网)颅内压增高
    E.
    (来学网)脑卒中
  4. 此病人最合理的治疗为
    A.
    (来学网)胰岛素
    B.
    (来学网)精氨酸血管加压素每日400μg
    C.
    (来学网)最小有效剂量的精氨酸血管加压素
    D.
    (来学网)限制饮水
    E.
    (来学网)限制钠盐
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)A
(4)C