病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。-063-普通内科学

病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。

为进一步诊断和治疗，还需要什么检查？
A.
(来学网)OGTT
B.
(来学网)IVGTT
C.
(来学网)空腹血糖和餐后2小时血糖
D.
(来学网)空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素
E.
(来学网)空腹C肽和餐后2小时C肽
F.
(来学网)TGAb
G.
(来学网)GAD
H.
(来学网)TPOAb
患者听力正常，无糖尿病家族史，检查结果提示空腹胰岛素和C肽水平很低，几乎测不到，餐后2小时不被激发，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，考虑什么诊断可能性最大？
A.
(来学网)LADA
B.
(来学网)MODY
C.
(来学网)2型糖尿病
D.
(来学网)1型糖尿病
E.
(来学网)线粒体糖尿病
F.
(来学网)妊娠期糖尿病
G.
(来学网)其它特殊类型糖尿病
对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种？
A.
(来学网)单纯饮食加运动
B.
(来学网)在饮食和运动的基础上加用双胍类药物
C.
(来学网)在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂
D.
(来学网)在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物
E.
(来学网)在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物
F.
(来学网)在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物
G.
(来学网)在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂
H.
(来学网)在饮食和运动的基础上加用胰岛素
如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用？
A.
(来学网)加用磺脲类药物
B.
(来学网)加用双胍类药物
C.
(来学网)加用餐时血糖调节剂
D.
(来学网)加用α-糖苷酶药物
E.
(来学网)加用噻唑烷二酮类药物
F.
(来学网)加用中效胰岛素
G.
(来学网)加用长效胰岛素类似物
H.
(来学网)改用快速胰岛素类似物
如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种(或哪几种)措施？
A.
(来学网)加大现有每餐餐前胰岛素的用量
B.
(来学网)加大晚餐前胰岛素的用量
C.
(来学网)加大早餐前胰岛素的用量
D.
(来学网)在睡前使用中效胰岛素
E.
(来学网)在晨起时使用中效胰岛素
F.
(来学网)在睡前使用长效胰岛素类似物
G.
(来学网)在晨起时使用中效胰岛素
H.
(来学网)改用快速胰岛素类似物
如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现这种情况“第二天空腹血糖很高”，下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的？
A.
(来学网)三餐餐前短效胰岛素剂量不足
B.
(来学网)三餐餐前短效胰岛素剂量过大
C.
(来学网)晚餐前短效胰岛素剂量不足
D.
(来学网)晚餐前短效胰岛素剂量过大
E.
(来学网)早餐前短效胰岛素剂量不足
F.
(来学网)睡前中效胰岛素剂量不足
G.
(来学网)睡前中效胰岛素剂量过大
H.
(来学网)黎明现象
如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200u，这种现象称为什么？
A.
(来学网)胰岛素抵抗
B.
(来学网)胰岛素抗药性
C.
(来学网)胰岛素耐受
D.
(来学网)胰岛素失效
E.
(来学网)胰岛素耐药性
F.
(来学网)胰岛素过敏
G.
(来学网)代谢综合征
H.
(来学网)X综合征
如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑？
A.
(来学网)如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂。
B.
(来学网)停用胰岛素，改用磺脲类药物
C.
(来学网)停用胰岛素，改用双胍类药物
D.
(来学网)停用胰岛素，改用α-糖苷酶药物
E.
(来学网)停用胰岛素，改用噻唑烷二酮类药物
F.
(来学网)如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射
G.
(来学网)如果原来使用人胰岛素制剂，可以改用动物胰岛素
H.
(来学网)在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素

正确答案：

(1)DEG
(2)D
(3)H
(4)DH
(5)DFG
(6)FH
(7)B
(8)AFH

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