病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1．5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征(+)，Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。-063-普通内科学

病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1．5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征(+)，Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。

该患者可能是下列哪种疾病？
A.
(来学网)慢性酒精中毒
B.
(来学网)病毒性脑炎
C.
(来学网)脑血栓形成
D.
(来学网)结核性脑膜炎
E.
(来学网)隐球菌性脑膜炎
F.
(来学网)麻痹性痴呆
G.
(来学网)Creutzfeldt-Jakob脑病
H.
(来学网)进行性多灶性白质脑病
I.
(来学网)Alzheimerdisease
确诊该病需进一步作哪些检查？　提示：腰穿示：脑脊液压力230mm水柱，白细胞数50×10/L，蛋白0．9g/L，糖和氯化物正常。头颅CT示脑萎缩。头颅MRI示双颞枕内侧T稍低信号，T片状高信号影。初步考虑为麻痹性痴呆。
A.
(来学网)血康氏试验
B.
(来学网)脑脊液康氏试验
C.
(来学网)血TPHA试验
D.
(来学网)脑脊液TPHA试验
E.
(来学网)TPI和TPIFTA-ABS试验
F.
(来学网)VDRL试验
G.
(来学网)脑活检
H.
(来学网)CSF及血华氏补体结合试验
神经梅毒治疗首选
A.
(来学网)头孢他啶
B.
(来学网)头孢曲松
C.
(来学网)头孢哌酮
D.
(来学网)青霉素
E.
(来学网)磺胺类
F.
(来学网)强力霉素
G.
(来学网)四环素
H.
(来学网)氨苄青霉素
Korsakoff氏综合症的三大主征是
A.
(来学网)顺行性记忆障碍
B.
(来学网)失语
C.
(来学网)定向力障碍
D.
(来学网)眼震
E.
(来学网)妄想
F.
(来学网)虚构
G.
(来学网)共济失调
H.
(来学网)幻觉
下列有关神经梅毒的叙述哪些是正确的？
A.
(来学网)病原体是钩端螺旋体
B.
(来学网)病原体是密螺旋体
C.
(来学网)病原体是疏螺旋体
D.
(来学网)感染途径是性行为传播
E.
(来学网)感染途径是母婴传播
F.
(来学网)神经梅毒可能是梅毒的早期表现
G.
(来学网)可引起Argyll-Robertsonpupil
H.
(来学网)可引起Adiesyndrome
神经梅毒的常见临床类型有
A.
(来学网)无症状型神经梅毒
B.
(来学网)脑膜神经梅毒
C.
(来学网)脑膜血管梅毒
D.
(来学网)脊髓膜血管梅毒
E.
(来学网)麻痹性痴呆
F.
(来学网)脊髓痨
G.
(来学网)先天性神经梅毒
H.
(来学网)周围神经型梅毒
I.
(来学网)精神病型梅毒
脊髓痨的表现有
A.
(来学网)常见于梅毒感染后10～15年，腱反射及深感觉障碍
B.
(来学网)下肢闪电样疼痛
C.
(来学网)感觉性共济失调
D.
(来学网)性功能障碍
E.
(来学网)Argyll-Robertsonpupil
F.
(来学网)尿潴留
G.
(来学网)腹痛、呕吐
H.
(来学网)呼吸困难
有关先天性神经梅毒的表述哪些是正确的
A.
(来学网)妊娠4～7个月由母体传给胎儿
B.
(来学网)可见于所有类型的神经梅毒
C.
(来学网)有脑积水表现
D.
(来学网)可有瘫痪
E.
(来学网)可有语言障碍
F.
(来学网)可有间质性角膜炎
G.
(来学网)畸形牙齿
H.
(来学网)听力障碍

正确答案：

(1)AFG
(2)ABCDEFH
(3)D
(4)ACF
(5)BDEG
(6)ABCDEFG
(7)ABCDEFGH
(8)ABCDEFGH

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