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患者男,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查:血压75/60 mmHg,面色苍白,头部冷汗,心率120次/min,律齐,肺(-),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未扪及,脾肋下3 cm,移动性浊音(+),下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。
该患者最可能的诊断是
A.
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胃溃疡
B.
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十二指肠溃疡
C.
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胃癌
D.
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食管或胃底静脉曲张破裂
E.
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急性胃黏膜病变
F.
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胆道出血
确诊方法应首选
A.
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X线胃肠钡餐检查
B.
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急诊胃镜检查
C.
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肝功能测定
D.
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吞线试验
E.
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选择性腹腔动脉造影
F.
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B超检查
判断有无活动性出血的最可靠依据是
A.
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血压波动
B.
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尿素氮增高
C.
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肠鸣音活跃
D.
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血红蛋白进行性下降
E.
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粪隐血试验(+)
F.
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意识变化
假如患者系食管静脉曲张破裂出血,抢救措施是
A.
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三腔两囊管压迫止血
B.
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应用止血药物
C.
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静脉滴注血管升压素
D.
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静脉滴注西咪替丁
E.
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输血、补液纠正血容量
F.
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禁食
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