患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO(来学网)50mmHg,PaCO78mmHg,HCO34mmol/L。
  1. 该患者目前存在的并发症有
    A.
    (来学网)肺部感染
    B.
    (来学网)心力衰竭
    C.
    (来学网)呼吸衰竭
    D.
    (来学网)呼吸性酸中毒
    E.
    (来学网)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    F.
    (来学网)支气管扩张
  2. 关于该患者的治疗,可以采用的治疗措施包括
    A.
    (来学网)控制感染
    B.
    (来学网)保持呼吸道通畅
    C.
    (来学网)氨溴索化痰
    D.
    (来学网)持续低流量吸氧
    E.
    (来学网)5%碳酸氢钠纠正酸中毒
    F.
    (来学网)利尿
  3. 根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡
    A.
    (来学网)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    B.
    (来学网)代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    C.
    (来学网)慢性呼吸性酸中毒
    D.
    (来学网)慢性呼吸性碱中毒
    E.
    (来学网)代谢性碱中毒
    F.
    (来学网)代谢性酸中毒
  4. 患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转,但出现尿量减少,伴颈静脉怒张、下肢水肿加重,考虑心力衰竭无改善,需应用正性肌力药,正确的叙述是
    A.
    (来学网)剂量宜小
    B.
    (来学网)应用前应注意纠正缺氧和低血钾
    C.
    (来学网)患者心率>120次/分时应用
    D.
    (来学网)宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物
    E.
    (来学网)宜先应用利尿剂
    F.
    (来学网)以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者
正确答案:
(1)ABCD
(2)ABCD
(3)C
(4)ABDE