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患者男性,64岁,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×10
(来学网)
/L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g/L,血小板60×10
/L。
评估该患者肾功能需做哪些检查
A.
(来学网)
计每小时尿量
B.
(来学网)
尿比重
C.
(来学网)
血肌酐
D.
(来学网)
血电解质
E.
(来学网)
血气分析
F.
(来学网)
肾脏B超
若化验血肌酐250μmol/L,PaO
80mmHg,PaCO
24mmHg,BE-8mmol/L,K
5.4mmol/L,经补液、抗感染等治疗,入院2小时尿量60ml,血压100/50mmHg,心率120次/分,尿比重1.020,尿蛋白(+),尿白细胞(+),现治疗措施是
A.
(来学网)
继续补液扩容
B.
(来学网)
监测每小时尿量
C.
(来学网)
利尿
D.
(来学网)
复查血肌酐、血气分析
E.
(来学网)
注射碳酸氢钠纠正酸中毒
F.
(来学网)
血液净化治疗
经以上积极治疗与监护后,患者病情恶化,10小时补液6000ml,尿量维持10~15ml/h,呼吸困难加重,呼吸促,40次/分,神志淡漠,全身水肿,血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100~110/50~70mmmHg,血肌酐进行性升高,10小时后查血肌酐380μmol/L,pH7.250,Pa0256mmHg,PaCO
22.5mmHg,BE-10mmol/L,K
5.0mol/L,现需采取的治疗措施是
A.
(来学网)
继续补液扩容
B.
(来学网)
CRRT
C.
(来学网)
血浆置换
D.
(来学网)
血液灌流
E.
(来学网)
呼吸机辅助通气
F.
(来学网)
25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注
正确答案:
(1)ABCF
(2)ABD
(3)BE
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