(来学网)　患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。
  1. 患者最需要的紧急处理包括
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)床边胸部X线片
    C.
    (来学网)胸部CT
    D.
    (来学网)血气分析
    E.
    (来学网)面罩吸氧
    F.
    (来学网)立即静脉使用抗生素
  2. 患者需要的紧急处理是
    提示　实验室检查：血气分析示pH 7.32，动脉血二氧化碳分压（PaCO） 65 mmHg，动脉血氧分压（PaO）50 mmHg，Na 145 mmol/L，K3.2 mmol/L，乳酸（Lac）4.6 mmol/L，血D-二聚体98 μg/L。胸部X线片：双下肺炎症；心电图：窦性心动过速、ST-T异常。)
    A.
    (来学网)吸氧（5 L/min）
    B.
    (来学网)无创通气
    C.
    (来学网)尽快使用抗生素
    D.
    (来学网)冠状动脉造影
    E.
    (来学网)立即使用血管活性药升压
    F.
    (来学网)建立静脉通路，补液
  3. 关于重症监测，叙述正确的是
    A.
    (来学网)患者高龄，尽量选无创监测
    B.
    (来学网)患者血压低，为便于观察病情，首选有创血压监测
    C.
    (来学网)可考虑有创血流动力学监测，明确心功能和休克类型
    D.
    (来学网)患者使用多巴胺后，血压升高，不必进一步监测
    E.
    (来学网)患者意识清，为避免痛苦，不留置导尿管
    F.
    (来学网)患者既往没有肝病病史，此次肝未受损，不需监测肝功能
正确答案：
(1)ABD
(2)BCFGH
(3)BC
上一题
重症医学的基本理论与监测治疗技术